Efecto ansiolítico y amnésico del midazolam comparado con el diazepam en la medicación preanestésica / Ansiolytic and amnesia effect of midazolam versus diazepam in preanesthetic medication

Las benzodiacepinas con el diazepam y el midazolam son psicofármacos capaces de modificar de manera diversa los fenómenos intelectuales, sean éstos normales o patológicos. El objetivo del presente trabajo, fue analizar el grado anasiolítico y amnésico del midazolam y el diazepam en la medicación preanestésica. Se estudiaron 40 pacientes divididos en dos grupos de 20 cada uno, todos del sexo masculino, para cirugía electiva ortopédica, con técnica anestésica regional. Al grupo I se le administró midazolam, al grupo II se le aplicó diazepam; a ambos se les realizó el test IDARE y la prueba Guestáltica Visuomotora de Bender en la sala preanestésica y posteriormente a la llegada de los pacientes a recuperación. Los cambios encontrados no fueron significativos en la amnesia y en la ansiolísis, aunque la respuesta a la percepción visuo-espacial y coordinación motriz fue mejor para el grupo de midazolam. Las benzodiacepinas dentro de los tranquilizantes menores son los compuestos más modernos y de mayor uso terapéutico, son sintéticas, ejercen las mismas acciones cualitativas, tienen el mismo mecanismo de acción, aunque existen diferencias cuantitativas en su espectro farmacodinámico

Antagonismo del midazolam con flumazenil en pacientes ambulatorios / Flumazenil antagonism of midazolam in ambulatory patients

El objetivo fue comprobar la efectividad de flumazenil para la reversion de los efectos de midazolam, mejorar las condiciones psicomotosas del paciente ambulatorio y disminuir el tiempo de estancia hospitalario. Se estudiaron 60 pacientes divididos en 3 grupos de 20 cada uno, siendo 18 del sexo femenino y 42 del sexo masculino. El grupo I solamente recibió anestésico tópico a base de lidocaina spray. El grupo II recibió midazolam + flumazenil y el grupo III recibió únicamente midazolam. A los 3 grupos se les aplicó la Prueba Gestaltica visomotora de Bender. La primera prueba antes de administrar medicamento; de segunda prueba a los 30 min de administrar medicamento y la tercera prueba a los 45 min de la última dosis. Los cambios que se encontraron en las pruebas psicométricas después de las endoscopías gástricas en los grupos II y III nos indican que hubo disminución de la función psicomatora y percepción, sin embargo se mantuvo la estabilidad cardiovascular y respiratoria. El fulmazenil revierte los efectos del midazolam en una forma inmediata por lo que es favorable para pacientes externos que requieren de una pronta recuperación tanto hemodinámica como psicomotora, y así disminuir el tiempo de estancia hospitalaria